鼻咽癌为什么会咳嗽？

鼻咽癌，作为头颈部最常见的恶性肿瘤之一，其临床表现复杂多样，其中咳嗽是部分患者可能遇到的症状之一。以下，成都普济中医陈小平主任将从中医和西医结合的角度，探讨鼻咽癌患者为什么会咳嗽。

鼻咽癌的基本认识

鼻咽癌主要发生在鼻咽腔的顶部和侧壁，是一种由遗传、病毒感染（如EB病毒）、环境刺激等多种因素引起的恶性肿瘤。其早期症状可能不典型，但随着病情的发展，患者可能会出现鼻塞、涕中带血、耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大等症状。

咳嗽的中医理解

在中医理论中，咳嗽是肺气上逆的一种表现，通常与外感风寒、风热、燥邪，或内伤痰饮、肝火等因素有关。然而，对于鼻咽癌患者来说，咳嗽的原因更为复杂，往往与肿瘤本身及其并发症密切相关。

鼻咽癌引起咳嗽的原因

1. 肿瘤侵犯与压迫

鼻咽癌晚期，肿瘤可能侵犯到周围的组织结构，如侵犯到胸膜或肺部，导致咳嗽的发生。这种咳嗽往往伴随着胸痛、咯血等症状，是肿瘤直接压迫或侵犯相关组织的结果。

2. 抵抗力下降与感染

鼻咽癌患者由于疾病本身和治疗的副作用，往往抵抗力较弱，容易发生呼吸道感染。呼吸道感染引起的咳嗽，在中医看来，多属于外感风寒或风热所致，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。

3. 放射治疗副作用

放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法之一，但放射治疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也可能损伤周围正常组织，引起呼吸道不适，从而产生咳嗽的症状。这种咳嗽多为干咳或少量白痰，与放射治疗的副作用密切相关。

4. 淋巴结转移

鼻咽癌的癌细胞可能通过淋巴系统扩散到其他部位，如肺部。当癌细胞在肺部形成转移瘤时，可能压迫气道或引起胸腔积液，导致咳嗽、呼吸困难等症状。

中医治疗思路

对于鼻咽癌引起的咳嗽，中医治疗强调辨证施治，即根据患者的具体病情和体质特点，制定个性化的治疗方案。

1. 扶正祛邪

通过中药调理，增强患者的体质和免疫力，提高机体抵抗肿瘤和感染的能力。同时，针对肿瘤本身进行攻伐，抑制肿瘤的生长和扩散。

2. 止咳化痰

针对咳嗽症状，中医常用止咳化痰的中药进行治疗，如川贝、枇杷叶、桔梗等。这些药物能够润肺止咳、化痰平喘，缓解患者的咳嗽症状。

3. 调理气血

中医认为，气血是人体生命活动的物质基础。通过调理气血，可以改善患者的全身状况，提高治疗效果。对于鼻咽癌患者来说，调理气血尤为重要，因为肿瘤的生长和扩散往往与气血失调密切相关。

鼻咽癌患者咳嗽的原因复杂多样，可能与肿瘤侵犯、抵抗力下降、放射治疗副作用以及淋巴结转移等因素有关。在治疗过程中，中医强调辨证施治，通过扶正祛邪、止咳化痰、调理气血等方法，缓解患者的咳嗽症状，提高治疗效果。同时，患者也应注意保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗，争取早日康复。