文章来源:成都普济中医药研究院发布时间:2024-11-20
急性霍奇金淋巴癌,作为淋巴系统的一种恶性肿瘤,其临床表现复杂多样,涉及局部症状和全身症状。中医根据患者的具体症状,通过辨证施治,调和阴阳,扶正祛邪,以达到缓解病情、提高生活质量的目的。以下是成都普济中医谢琳主任从中医及现代医学角度,对急性霍奇金淋巴癌临床表现的详细阐述。
一、局部症状
急性霍奇金淋巴癌的局部症状主要表现为无痛性、进行性肿大的淋巴结。这些淋巴结可发生于身体的多个部位,如颈部、腋窝、腹股沟等,但常见的是颈部淋巴结。肿大的淋巴结通常触感柔软,活动度不高,且随病情发展可相互融合,形成巨大的肿块。这些肿块可压迫邻近器官组织,造成功能障碍和相应的临床表现,如一侧肢体水肿、胸腹水、少尿等。
二、全身症状
全身症状在急性霍奇金淋巴癌中较为常见,主要包括低热、乏力、盗汗、消瘦等。这些症状往往与淋巴瘤的全身性浸润有关。中医认为,这些症状的出现与气血两虚、阴虚火旺等病机相关。此外,患者还可能出现皮肤瘙痒、饮酒后淋巴结疼痛等症状。部分患者在病程中可出现周期性发热,即Pel-Ebstein热,特点为数日内体温逐渐升高,达到38~40℃,持续数天后逐渐下降,经过10天或更长时间的间歇期,体温又复上升,周而复始。
三、不同组织学类型的临床表现
急性霍奇金淋巴癌根据其组织学类型,可分为多种亚型,如结节性淋巴细胞为主型、结节硬化型、富于淋巴细胞经典型、淋巴细胞消减型等。这些不同亚型的临床表现有所不同,但总体上仍以淋巴结肿大和全身症状为主。其中,结节性淋巴细胞为主型预后较好,而淋巴细胞消减型预后较差。
四、淋巴结外器官受累的临床表现
虽然急性霍奇金淋巴癌原发于淋巴结,但也可累及淋巴结外器官,如小肠、胃、咽淋巴环等。这些器官受累后,可出现相应的解剖和功能障碍,引起多种多样的临床表现。例如,肺部浸润可出现呼吸加快、发热、甚至呼吸功能衰竭;肝脏受累可出现肝内胆管梗阻症状、肝脏中度肿大、巩膜黄染等;骨髓浸润则可出现中性粒细胞、血小板减少和贫血等症状。
五、中医对急性霍奇金淋巴癌的认识与治疗
中医认为,急性霍奇金淋巴癌的发生与正气不足、脏腑功能失调、痰瘀毒结等病机有关。因此,在治疗上,中医注重调和阴阳、扶正祛邪、活血化瘀、清热解毒等治法。通过辨证施治,结合患者的具体症状、体质及病情分期,制定个性化的治疗方案。同时,中医还强调情志调护、饮食调养等生活方式的调整,以提高患者的抗病能力。
综上所述,急性霍奇金淋巴癌的临床表现复杂多样,涉及局部症状和全身症状。中医在治疗上注重整体观念、辨证施治,旨在调和阴阳、扶正祛邪,以达到缓解病情、提高生活质量的目的。然而,对于急性霍奇金淋巴癌的确诊和治疗,仍需依赖现代医学的病理检查、影像学检查等手段。因此,在临床实践中,中医与西医应相互结合,共同为患者提供全面、有效的治疗。成普济中医药研究院祝福大家都能拥有一个健康的体魄。