什么是淋巴结核

淋巴结核，在中医中称之为“瘰疬”（luǒlì），是一种体现于肌表的毒块组织，其形成多归因于肝肺两方面的痰毒热毒凝聚。这一病症不仅在中医学中有其独特的认识，也在现代医学中得到了广泛的关注和研究。接下来，成都普济中医谢琳主任将为大家详细介绍一下这一疾病。

中医视角

在中医理论中，淋巴结核被视为体内痰毒热毒聚积的结果。这些毒素往往由肝肺功能失调，导致气血运行不畅，进而在肌表形成肿块。中医强调整体调理，通过辨证施治，调和脏腑功能，以达到清热解毒、化痰散结的目的。常用的治疗方法包括中药内服和外用，如使用具有清热解毒、散结消肿功效的中药方剂，如“结核丸”或“猫抓草”等。

现代医学视角

从现代医学的角度看，淋巴结核是一种常见的肺外结核，由结核分枝杆菌侵入淋巴系统引起。淋巴系统作为人体内重要的防御系统，负责清除体内的毒素和病原体。然而，当遭遇无法完全清除的毒菌时，这些病原体便会在淋巴系统中凝聚和集结，形成肿块，即淋巴结核。

淋巴结核的症状表现多样，主要包括淋巴结肿大、脓肿形成、溃疡瘘管等。淋巴结逐渐肿大，初期较硬、无痛，可推动，但随着病情发展，淋巴结可相互粘连，形成肿块，质地变硬，活动度变差，并可能出现疼痛。当病情进一步加重时，肿大的淋巴结内部可能发生干酪样坏死，形成脓肿，此时局部皮肤发红、发热，有明显的波动感。脓肿如果自行破溃或经切开引流后，会形成溃疡或瘘管，排出稀薄的脓液，其中可能含有干酪样物质。

此外，淋巴结核患者还可能出现低热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦等全身症状。如果肿大的淋巴结压迫周围组织和器官，还可能引起相应的症状，如咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等。

诊断与治疗

淋巴结核的诊断依赖于临床症状、结核病原学检查和病理检查。患者可以通过淋巴结活检或组织学针吸检查，并对获得的标本进行抗酸染色、结核核酸检测（如结核DNA）和培养来确诊。病理检查中，淋巴结穿刺活检可见典型的结核病变，如干酪性坏死性上皮样肉芽肿，有助于确诊疾病。

治疗淋巴结核主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以抗结核药物为主，按照早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则使用。对于药物治疗失败或威胁生命的淋巴结核，特别是局限性病变，可通过外科手术切除淋巴结核病灶，以达到治疗目的。

同时，患者在治疗过程中应注意休息，加强营养，提高自身免疫力，促进病情恢复。此外，中医药的辅助治疗也可以在一定程度上提高治疗效果，如使用具有清热解毒、散结消肿功效的中药方剂。

综上所述，淋巴结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，其诊断和治疗需要综合考虑临床症状、病原学检查和病理检查结果。通过科学合理的治疗方案，大多数患者可以获得良好的治疗效果。成都普济中医药研究院祝福各位患者能够早日康复。