什么是脑部听神经瘤

在中医与西医交汇的医疗领域里，了解各种疾病的本质对于治疗至关重要。今天，成都普济中医程文主任将带大家来探讨一种较为常见的颅内肿瘤——脑部听神经瘤。了解其特性和症状，对于中医从业者来说同样重要，以便在综合治疗中发挥中医的优势。

一、定义与起源

脑部听神经瘤，西医上称为听神经鞘瘤，起源于听神经鞘，是一种良性肿瘤。它占颅内肿瘤的7%～12%，是桥小脑角肿瘤的主要类型，占比高达80%～95%。听神经瘤多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，但极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经或前庭下神经。

二、发病特点

听神经瘤多见于成年人，发病高峰在30～50岁，20岁以下者较为少见，儿童单发性听神经瘤更是罕见。该病症无明显性别差异，左、右发生率相仿，偶见双侧性。

三、症状表现

听神经瘤的症状分为早期、中期和晚期，具体如下：

早期症状：通常表现为一侧耳鸣、听力减退，还会伴随着眩晕情况出现。这是因为肿瘤体积较小，压迫听神经所致。

中期症状：肿瘤继续增大，压迫同侧的面神经和三叉神经，患者会出现面部抽搐、轻度面瘫、面部麻木，以及咀嚼能力变差、肌萎缩等症状。

晚期症状：肿瘤体积较大，压迫脑干、小脑及后组颅神经，患者会出现步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等症状。部分患者还会出现呕吐、头晕、视力减退和水肿等症状。

四、诊断方法

听神经瘤的诊断主要依赖影像学及神经功能检查：

颅骨X线片：岩骨平片可见内耳道扩大、骨侵蚀或骨质吸收。

CT及MRI扫描：CT表现为瘤体呈等密度或低密度，少数呈高密度影像；MRI在T1加权像上呈略低或等信号，在T2加权像上呈高信号。

听力检查：通过不同的听力测验方法，可以判断听力障碍是来自传导系统、耳蜗还是听神经。

前庭神经功能检查：早期采用冷热水试验，可以发现病侧前庭神经功能损害现象。

听神经瘤虽属良性肿瘤，但由于其生长位置特殊，容易压迫脑干及后组颅神经，导致面瘫、失聪、交叉性偏瘫等症状，甚至危及生命。因此，一旦出现不明原因的听力陡然下降或耳鸣、眩晕等症状，应及时就医检查，排除脑瘤可能。一旦确诊，应尽早进行干预治疗，以减轻症状，提高生活质量。

作为中医医生，在了解听神经瘤的西医治疗方法的同时，也应结合中医理论，为患者提供综合治疗方案，发挥中医在调理身体、缓解症状方面的优势。身体如有异常情况，请及时就医，避免错过治疗时机。