如何确诊前列腺腺泡细胞癌

前列腺腺泡细胞癌是前列腺癌的一种常见病理类型，其确诊过程需要综合多种临床检查手段。作为中医医生，我深知早期诊断对于治疗和预后的重要性。成都普济中医程文主任将介绍如何确诊前列腺腺泡细胞癌，帮助大家了解这一疾病的诊断流程。

一、前列腺腺泡细胞癌概述

前列腺腺泡细胞癌起源于前列腺的腺泡细胞，是前列腺恶性肿瘤中较为常见的一种类型。其临床表现包括排尿困难、疼痛、尿失禁、勃起功能障碍等，但这些症状并非特异性，需通过进一步检查确诊。

二、确诊前列腺腺泡细胞癌的检查方法

直肠指检：直肠指检是前列腺癌筛查的基本手段之一。医生通过食指触摸前列腺，检查其大小、形状和硬度，以及是否有结节或肿块。若发现前列腺部位有结节，应进一步接受前列腺穿刺活检确诊。

血清PSA检查：PSA（前列腺特异性抗原）是前列腺细胞产生的一种蛋白质，正常情况下血液中的PSA水平较低。当前列腺发生癌变时，PSA水平会升高。血清PSA检查是前列腺癌常见的检查方法，若PSA水平高于4微克/毫升，应复查并考虑进一步检查。

经直肠超声波检查：经直肠超声波检查是将超声波探头放入直肠，利用超声波成像技术观察前列腺的形态和结构。该方法可以检测到前列腺内的结节或肿块，并对血清PSA有升高作用，因此通常在抽血后进行。

前列腺穿刺活检：前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准。通过超声或CT引导下，将细针插入前列腺，取出少量组织进行病理学检查。若病理检查结果显示存在腺泡细胞癌，则可确诊。

影像学检查

超声：判断有无占位性病变及肿瘤大小，估计性质。

CT：确定肿瘤部位、大小及与周围组织的关系。

MRI：对软组织分辨率更高，显示肿瘤与周围组织关系更清晰。

放射性同位素扫描：将放射性核素及其药物注入体内，通过测量放射性和同步记录来显示体内放射性分布，有助于发现肿瘤转移。

实验室检查：包括血碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、癌胚抗原等检测，虽然缺乏特异性，但可作为筛选性检查。

三、中医对前列腺腺泡细胞癌的认识

中医学认为前列腺癌的发生与肾、脾、肝、膀胱等脏腑功能失调有关。年老体弱、房劳过度、过度劳累、饮食不节、七情内伤等因素均可导致脏腑功能失调，进而引发肿瘤。因此，在治疗前列腺腺泡细胞癌时，中医强调整体调理，通过辨证施治，改善脏腑功能，提高患者免疫力。

确诊前列腺腺泡细胞癌需要综合多种临床检查手段，包括直肠指检、血清PSA检查、经直肠超声波检查、前列腺穿刺活检等。中医在治疗过程中可以发挥辅助作用，提高患者生活质量。通过早期发现、早期治疗，可以有效提高前列腺腺泡细胞癌的预后。因此，成都普济中医药研究院建议，广大男性朋友定期进行前列腺检查，及时发现并治疗前列腺疾病。