什么是乳腺癌内分泌治疗

乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多种多样，其中内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，也是临床上常用的治疗方式之一。成都普济中医吴晓玲主任将从中医医生的角度，结合现代医学知识，详细阐述乳腺癌内分泌治疗的概念、方法、作用及注意事项。

一、乳腺癌内分泌治疗的概念

乳腺癌内分泌治疗，顾名思义，是通过调节机体内分泌功能，减少雌激素等激素的分泌，从而抑制乳腺癌细胞的生长和扩散。乳腺癌细胞往往对雌激素有依赖性，因此，通过降低体内雌激素水平，可以有效控制乳腺癌的再发和转移。

二、乳腺癌内分泌治疗的方法

乳腺癌内分泌治疗主要包括药物治疗和手术治疗两大类。

药物治疗

选择性雌激素受体调节剂：如他莫昔芬（三苯氧胺），适用于绝经前和绝经后的患者。这类药物通过阻断雌激素与受体的结合，抑制乳腺癌细胞的生长。

芳香化酶抑制剂：如来曲唑、阿那曲唑等，主要用于绝经后的患者。这些药物通过抑制芳香化酶的活性，减少卵巢外激素的合成，从而降低体内雌激素水平。

卵巢去势药物：如戈舍瑞林等，适用于绝经前的女性患者，通过药物抑制卵巢功能，达到去势效果。

手术治疗

虽然手术性卵巢切除的内分泌治疗方法已经较少使用，但在某些特定情况下，如高危年轻患者，仍可考虑进行双侧卵巢切除，再联合芳香化酶抑制剂进行治疗。

三、乳腺癌内分泌治疗的作用

抑制肿瘤生长：通过降低体内雌激素水平，阻断乳腺癌细胞获取生长所需营养，从而抑制肿瘤生长。

延长生存期：内分泌治疗能够减缓肿瘤生长速度，控制病情发展，从而延长患者的生存期。

改善生活质量：内分泌治疗能够稳定病情，减轻因癌症引起的不适症状，如疼痛、潮热等，提高患者的生活质量。

减少术后再发风险：对于接受了手术切除的乳腺癌患者，内分泌治疗能够进一步巩固手术效果，降低术后再发风险。

四、乳腺癌内分泌治疗的注意事项

确认治疗指征：在确定患者是否适合内分泌治疗时，需考虑患者的年龄、激素受体情况、肿瘤分期和转移情况等因素。

选择合适的药物：根据患者的具体情况选择合适的内分泌治疗药物，确保治疗效果和安全性。

重视药物不良反应：内分泌治疗药物可能引起多种不良反应，如骨质疏松、肝肾损害、子宫内膜增厚等，需密切观察和监测患者情况，及时调整治疗方案。

定期评估疗效：定期对患者进行检查和评估，判断内分泌治疗的疗效和疗效持续时间，以便及时调整治疗方案。

注意生活调理：患者在接受内分泌治疗期间，应注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动以及充足睡眠，有助于辅助治疗效果的发挥。

五、中医视角下的乳腺癌内分泌治疗

中医医生在乳腺癌内分泌治疗中，不仅关注药物的直接作用，还注重患者的整体调理。通过望、闻、问、切等中医诊断方法，中医医生能够全面了解患者的身体状况和心理状态，为患者提供个性化的治疗建议。同时，中医还强调“治未病”的理念，即通过精神修养、应时锻炼、调配饮食等方法，调整人体心理及生理状态，增强体质，预防疾病的发生和再发。

综上所述，乳腺癌内分泌治疗是一种重要的乳腺癌治疗手段，通过调节机体内分泌功能，抑制肿瘤生长，延长患者生存期，改善生活质量。成都普及中医药研究院提醒，在接受内分泌治疗期间，患者应积极配合医生的治疗建议，注意药物不良反应和合并症的观察与处理，同时保持良好的生活习惯，以达到理想的治疗效果。