什么是溃疡型胃癌

在中医与西医交汇的医学领域，溃疡型胃癌作为一种特殊的胃癌类型，其发病机制、临床表现及治疗方法均值得我们深入探讨。成都普济中医杨成平主任，将从中医与西医结合的角度，阐述溃疡型胃癌的基本概念、成因、症状及治疗方法。

一、溃疡型胃癌的基本概念

溃疡型胃癌，顾名思义，是指胃癌组织形态以溃疡形式出现的胃癌类型。在西医病理学中，它通常表现为胃癌病灶表面形成明显的溃疡，这些溃疡可深达肌层或浆膜层，周围常有不同程度的炎症和纤维组织增生。中医据其临床表现，把它归属于“胃脘痛”、“积聚”等范畴。

二、成因分析

1. 幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是一种常见的胃黏膜感染菌，长期感染可能引发慢性胃炎、胃溃疡等疾病，进而发展为胃癌。中医理论认为，这与“湿热内蕴”、“脾胃虚弱”等病机密切相关。湿热之邪侵袭脾胃，导致脾胃功能失调，湿浊内生，久则成毒，损伤胃络，形成溃疡乃至癌变。

2. 饮食因素

长期食用高盐、熏制、烧烤等加工食品，以及含亚硝酸盐等化学物质的食品，可能增加患胃癌的风险。中医强调“饮食有节”，过食肥甘厚味、辛辣刺激之物，易损伤脾胃，导致湿热内生，气滞血瘀，形成肿瘤。

3. 环境与遗传因素

长期暴露于污染的环境中，如吸烟、饮酒等，以及家族中有胃癌患者的人，其患胃癌的风险相对较高。中医认为，这些因素可视为“外邪”入侵，与人体正气相争，若正气不足，则邪气乘虚而入，导致疾病发生。

4. 免疫因素

免疫功能低下的人群，如艾滋病病毒感染者、器官移植患者等，可能更容易患胃癌。中医理论强调“正气存内，邪不可干”，若人体正气虚弱，抵抗力下降，则难以抵御外邪侵袭，易生疾病。

三、临床表现

溃疡型胃癌的症状与普通胃癌相似，但也可能有一些独特的表现。主要包括：

疼痛：溃疡型胃癌可能导致胃部疼痛，尤其在进食后或夜间加重。这是因为溃疡可能导致胃壁受损或炎症，从而引起疼痛。

恶心与呕吐：溃疡可能导致胃部膨胀和压力增加，从而引起恶心和呕吐。

食欲不振：由于溃疡导致的胃部不适，患者可能出现食欲不振。

出血：溃疡型胃癌可能引发出血，表现为黑便或呕血等症状。

四、治疗方法

1. 手术治疗

手术治疗是溃疡型胃癌的首要选择的治疗方法。手术效果取决于癌细胞浸润的深度及是否发生远处转移。对于早期未发生远处转移的溃疡型胃癌，实行胃部分切除术可将病变组织完全切除，患者预后较好。对于中晚期患者，若发生癌细胞远处转移，则需根据具体情况行胃造瘘术或胃空肠吻合术，以保障消化道的通畅并改善患者的营养状况。

2. 中医辅助治疗

在西医手术治疗的基础上，中医辅助治疗亦能发挥重要作用。中医认为，胃癌的发生与人体正气虚弱、邪气内侵密切相关。因此，在治疗过程中，应注重扶正祛邪、调和气血。通过辨证施治，采用中药汤剂、针灸、推拿等多种手段，提高患者免疫力，减轻手术及化疗带来的副作用，促进患者康复。

3. 化疗与靶向治疗

化疗是在手术后的辅助疗法，也适用于不具有手术指征的患者进行保守治疗。近年来，随着医学技术的进步，靶向治疗等新型治疗手段也为胃癌患者带来了新的希望。

五、预防与调护

预防溃疡型胃癌的关键在于改变不良的生活方式和饮食习惯。保持饮食规律、营养均衡；减少烟酒、油腻食物和刺激性食品的摄入；积极减轻压力、保持心情愉悦；定期进行体检，特别是胃镜检查，对于早期发现胃癌具有重要意义。

总之，溃疡型胃癌作为一种严重的胃部疾病，其发病与多种因素密切相关。通过中西医结合的综合治疗手段，可以有效提高患者的生存率和生活质量。同时，加强预防意识，采取科学的预防措施，也是降低胃癌发病率的重要途径。成都普济中医药研究院提醒大家，身体如有异常状况，请及时就医，避免错过治疗时机。