骨癌做哪些检查可以检查出来

骨癌，即骨骼恶性肿瘤，是一种严重的疾病，其早期症状往往不明显，容易被忽视。然而，通过一系列科学的检查手段，可以及早发现并确诊骨癌，为患者争取到理想的治疗时机。以下是成都普济中医程文主任介绍的一些常用的检查方法，可以帮助医生确诊骨癌。

1. X射线检查

X射线检查是诊断骨癌的基础手段之一。它可以通过穿透人体组织，形成骨骼的影像，从而观察骨骼的形态和结构变化。对于Ⅱ期或以上分期的骨样骨瘤、骨母细胞瘤等骨癌，X射线检查可以观察到肿瘤组织及骨质破坏的迹象，如骨质侵蚀、膨出等病理性改变。然而，需要注意的是，对于早期骨癌或某些特殊类型的骨癌（如Ⅰ期骨癌、中期软骨肉瘤、尤文肉瘤等），X射线检查可能无法直接诊断出恶性病变，因此需要结合其他检查手段进行综合判断。

2. CT与核磁共振检查

CT（电子计算机断层扫描）和核磁共振成像（MRI）检查在骨癌诊断中具有重要作用。CT检查可以清晰地显示骨肿瘤的范围、组织结构异常以及肿瘤与周围组织的关系，对于发现骨癌具有较高的准确性。MRI检查则能更详细地显示骨肿瘤的内部结构、血管分布以及对周围组织的侵害程度，对于判断骨肿瘤的良恶性具有重要价值。这两种检查手段通常能够较早地发现癌变的组织，为医生制定治疗方案提供依据。

3. 病理组织检查

病理组织检查是确诊骨癌的金标准。通过针吸活检、切开活检等方式取得肿瘤组织样本，进行病理学检查，可以明确肿瘤的性质、类型和分化程度。病理组织检查对于制定治疗方案、评估预后具有重要意义。

4. 骨髓穿刺检查

骨髓穿刺检查也是一种常用的诊断手段。通过穿刺骨髓腔取得骨髓样本，观察其中是否存在癌细胞及异常细胞，有助于判断是否存在骨转移瘤或骨髓内原发肿瘤。对于骨肉瘤、成骨性转移瘤等类型的骨癌，骨髓穿刺检查可以发现癌细胞并评估其数量，为诊断提供依据。

5. 放射性核素检查

放射性核素检查主要用于骨转移瘤的早期诊断。通过向患者体内注入放射性核素示踪剂，利用示踪剂在骨骼中的分布情况来判断是否存在骨转移瘤。这种方法对于发现早期骨转移瘤具有较高的敏感性。

6. 血液检查

血液检查在骨癌的辅助诊断中也具有一定价值。通过检测血液中的碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、甲胎蛋白、癌胚抗原等指标，可以间接判断患者是否存在骨癌及肝功能受损等情况。然而，需要注意的是，这些指标的变化并不具有特异性，还需要结合其他检查结果进行综合判断。

骨癌的诊断需要综合运用多种检查手段，包括X射线检查、CT与核磁共振检查、病理组织检查、骨髓穿刺检查、放射性核素检查以及血液检查等。这些检查方法各有优缺点，需要医生根据患者的具体情况选择合适的检查方案。同时，成都普济中医药研究院也希望，患者积极配合医生的检查和治疗，争取能够早日康复。