便血：结直肠癌还是痔疮？拉萨患者的专业诊疗指引

在拉萨这片充满魅力的高原土地上，居民们享受着独特的生活。然而，当身体出现便血症状时，往往会陷入深深的担忧与困惑，这便血到底是结直肠癌还是痔疮呢？今天，我们特别邀请到成都普济中医药研究院的吴晓玲主任，为大家解开这一谜团，同时也为拉萨患者带来专业的诊疗建议。

一、便血：不容忽视的身体信号

便血，作为一种常见的症状，常常让患者心生恐惧。吴晓玲主任指出，便血的出现，意味着肠道或肛门部位可能存在异常。但很多人由于缺乏专业知识，难以准确判断便血的根源，从而可能延误病情。尤其是在拉萨，受地理环境等因素影响，患者在就医选择上可能存在一定困扰。此时，了解便血背后的真相，以及如何正确应对，显得尤为重要。

二、痔疮导致的便血

便血特点：吴主任介绍，痔疮是引起便血的常见原因之一。痔疮便血通常具有鲜明的特征，血液一般呈鲜红色，且多在排便后点滴而下，或喷射而出，血液与粪便不混合，而是附着在粪便表面。这是因为痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，当排便时，干结的粪便容易擦破痔核表面的黏膜，导致出血。

伴随症状：除了便血，痔疮患者往往还会有其他不适。比如，在肛门处可摸到柔软的肿物，有时会有坠胀感，尤其是在排便后或行走、劳累后，这种坠胀感可能会加重。部分患者还可能出现肛门瘙痒，这是由于痔核脱出，刺激肛门周围皮肤，导致分泌物增多，引起瘙痒。

三、结直肠癌导致的便血

便血特征：相比之下，结直肠癌导致的便血情况更为复杂。吴晓玲主任强调，结直肠癌便血的颜色多为暗红色或黑色，血液常与粪便混合在一起。这是因为肿瘤生长在肠道内，随着肿瘤的发展，表面会出现破溃、出血，血液会与经过的粪便充分混合。而且，这种便血通常会持续出现，并非偶尔发生。

其他伴随症状：结直肠癌患者除了便血，还会有一系列其他症状。早期可能出现排便习惯改变，如原本规律的排便时间变得不规律，腹泻与便秘交替出现；患者可能总感觉排便不尽，即使刚上完厕所，仍有便意。随着病情进展，会出现腹痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或绞痛；部分患者能在腹部摸到质地较硬、表面不光滑的肿块。此外，患者还会逐渐出现体重下降、乏力、贫血等全身症状，这是因为肿瘤消耗了身体的营养，影响了肠道的正常消化吸收功能。

四、如何初步判断与应对

自我观察：当发现便血症状时，患者首先要进行自我观察。吴主任建议，注意便血的颜色、出血量、是否与粪便混合，以及是否伴有其他症状。如果便血颜色鲜红，不与粪便混合，且伴有肛门肿物、坠胀感等，痔疮的可能性较大；但如果便血颜色暗红或黑色，与粪便混合，同时有排便习惯改变、腹痛等症状，就要高度警惕结直肠癌的可能。

及时就医检查：无论便血症状看似像哪种情况，都不能自行判断，必须及时就医。吴主任强调，医生会通过详细的问诊、体格检查，尤其是直肠指诊，对病情进行初步判断。对于高度怀疑结直肠癌或痔疮诊断不明确的患者，还需要进一步进行肠镜检查。肠镜可以直接观察肠道内部情况，发现病变部位，并取组织进行病理活检，以明确诊断是结直肠癌还是其他肠道疾病。

便血症状不可轻视，准确判断便血原因并及时治疗至关重要。成都普济中医药研究院，特别是吴晓玲主任及其专业团队，将为拉萨患者提供专业、有效的诊疗服务，助力患者解开便血谜团，战胜疾病，重拾健康生活。

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