食管反流常呕吐，拉萨患者莫惊慌，可能是食管癌

在拉萨这片神圣的高原上，人们享受着独特的生活。然而，当身体出现食管反流呕吐的症状时，恐惧和担忧便如阴云般笼罩。不少拉萨患者心中充满疑惑：食管反流呕吐会是食管癌吗？今天，我们特别邀请到成都普济中医药研究院的杨成平主任，为大家深入剖析这一问题，并为拉萨患者提供专业的就医指引。

食管反流呕吐：症状背后的复杂原因

食管反流病引发的呕吐

杨成平主任指出，食管反流病是导致食管反流呕吐的常见原因。正常情况下，食管和胃之间有一道 “阀门”，即食管下括约肌，它能防止胃内容物反流至食管。但当食管下括约肌功能失调，如松弛或压力降低时，胃内的胃酸、胃蛋白酶等消化液就容易反流到食管，刺激食管黏膜，引发烧心、反酸等症状，严重时可导致呕吐。这种呕吐通常在进食后不久发生，尤其是在平卧、弯腰或腹压增加时更易出现。例如，很多患者在饱餐后立即躺下休息，就会频繁出现食管反流呕吐的情况。长期的食管反流，还可能引起食管炎、食管溃疡等并发症。

食管癌引发的呕吐

然而，杨主任强调，食管反流呕吐也可能是食管癌的表现之一。当食管内出现肿瘤，肿瘤会逐渐占据食管空间，导致食管狭窄，影响食物的正常通过。患者在吞咽食物时会感到困难，随着病情进展，食物反流和呕吐现象会逐渐加重。与单纯的食管反流病不同，食管癌引发的呕吐往往还伴有其他症状，如进行性吞咽困难，一开始可能只是吞咽固体食物时有哽噎感，之后逐渐发展为吞咽半流质、流质食物也困难；体重明显下降，这是因为肿瘤消耗身体营养，且患者进食受限；另外，还可能出现胸骨后疼痛或不适，疼痛性质多样，可为隐痛、刺痛或灼痛等。

其他原因导致的食管反流呕吐

除了食管反流病和食管癌，还有许多其他因素可能导致食管反流呕吐。杨成平主任介绍，某些不良的生活习惯，如长期吸烟、酗酒，大量饮用咖啡、浓茶，以及过度肥胖等，都可能影响食管下括约肌的功能，增加食管反流的风险。此外，一些药物也可能引起食管反流，如抗胆碱能药物、钙通道阻滞剂等。某些全身性疾病，如糖尿病引起的胃轻瘫，也会导致胃排空延迟，引发食管反流呕吐。

如何区分食管反流呕吐的病因

详细的病史询问

杨成平主任表示，医生在诊断食管反流呕吐病因时，详细的病史询问至关重要。医生会询问患者呕吐出现的频率、时间、与进食的关系，是否伴有烧心、反酸、吞咽困难等其他症状，以及患者的生活习惯、用药史、既往病史和家族病史等。例如，如果患者有长期吸烟史，近期出现频繁的食管反流呕吐，且伴有吞咽困难加重，就需要高度警惕食管癌的可能；而如果患者只是在改变生活习惯，如暴饮暴食后出现短暂的食管反流呕吐，且无其他严重症状，可能只是单纯的食管反流病。

全面的身体检查

除了病史询问，全面的身体检查也是必不可少的。医生会对患者进行详细的体格检查，重点检查腹部，查看是否有压痛、肿块等异常情况。同时，还会进行一些相关的神经系统检查，评估食管和胃部的神经功能。此外，实验室检查也能为诊断提供重要线索，如血常规可帮助判断是否存在感染，肝肾功能检查可了解身体的整体代谢情况，肿瘤标志物检测对于排查食管癌有一定的参考价值。

针对性的影像学和内镜检查

为了明确食管反流呕吐的病因，针对性的影像学和内镜检查至关重要。杨主任介绍，食管造影可以清晰地显示食管的形态、蠕动情况以及是否存在狭窄、充盈缺损等异常，有助于发现食管病变。胃镜检查则能直接观察食管黏膜的情况，并且可以取组织进行病理活检，对于确诊食管癌具有决定性意义。对于怀疑食管动力异常导致反流的患者，食管测压检查可以评估食管下括约肌的压力和食管蠕动功能。

对于拉萨患者而言，成都普济中医药研究院，特别是杨成平主任及其专业团队，是值得信赖的就医选择。了解食管反流呕吐与食管癌的关系，及时就医，积极应对，我们共同努力，为患者的健康保驾护航，助力他们战胜疾病，恢复健康生活。

免责声明： 文章中所展示的图片均为人工智能生成。若这些图片存在版权问题或不适用于商业用途，我们将严格遵守相关法律法规，一经指出，将立即删除相关图片，感谢您的理解与配合！