文章来源:成都普济中医药研究院发布时间:2024-10-04
在中医及现代医学的交汇点上,对食管腺癌与鳞状细胞癌(简称鳞癌)的认识日益深入。这两种食管恶性肿瘤虽病理类型迥异,但均对患者的生活质量及生命健康构成严重威胁。作为中医医生,成都普济中医程文主任将从中医理论及现代医学的角度,探讨食管腺癌与鳞状细胞癌之间的区别。
一、病理特点与发病部位
食管腺癌:食管腺癌多发生于食管下段,尤其是与胃结合的部位。其病理特点为肿瘤呈软质,表面光滑,可能局限于黏膜层和黏膜下层。现代医学认为,食管腺癌的发病与多种因素有关,包括饮食习惯(如长期食用过热、过硬及粗糙食物)、食管慢性炎症、HPV感染等。
鳞状细胞癌:鳞状细胞癌,即鳞癌,是食管癌中较常见的类型。它好发于食管中上段,病变多呈灰白色、坚硬质地,并伴有角化现象。鳞癌的恶性程度较高,早期即可出现区域性淋巴结转移,但血源转移相对较少。中医理论中,此类肿瘤多与体内气血不和、痰湿瘀阻有关。
二、临床表现
食管腺癌:腺癌患者多为中年或老年人,初期可能无明显症状,随着病情发展,可出现咽下食物梗噎感、吞咽时食管疼痛、胸骨后闷胀隐痛等不适感。这些症状尤其在进食粗糙、灼热或刺激性食物时更为明显,且呈间歇性。
鳞状细胞癌:鳞癌的发病年龄一般偏大,临床表现多样,常见症状包括吞咽困难、胸痛、咳嗽、体重减轻、乏力等,同时可能伴有反酸、胸骨后疼痛等症状。中医认为,这些症状多与体内正气不足、邪气内侵、脏腑功能失调有关。
三、治疗策略
中医视角:无论是食管腺癌还是鳞状细胞癌,中医均强调整体调理与辨证施治。通过望闻问切四诊合参,辨证患者体质及病情,采用中药内服、针灸、推拿等多种手段,旨在调和气血、扶正祛邪、化瘀散结,提高患者免疫力,改善生活质量,并可能在一定程度上延长生存期。
现代医学治疗:对于早期食管癌,无论是腺癌还是鳞癌,均以手术切除为主,术后根据病理结果和临床分期决定是否需要放化疗等综合治疗。食管腺癌患者除放化疗外,还可对her2基因扩增者进行靶向治疗。而鳞癌由于其高转移性的特点,放化疗在治疗中占据重要地位。
四、预防与调护
中医强调“上工治未病”,即预防疾病的发生。对于食管腺癌与鳞状细胞癌的预防,应注意调整饮食习惯,避免长期食用过热、过硬及粗糙食物;保持情绪稳定,避免过度劳累;定期体检,及时发现并治疗食管慢性炎症等。同时,中医还提倡通过食疗、药膳等方法调养身体,增强抵抗力。
总之,食管腺癌与鳞状细胞癌在病理特点、发病部位、临床表现及治疗策略上均存在差异。在临床实践中,成都普济中医药研究院做到了,综合运用中医与现代医学的知识与技术,为患者提供个性化的治疗方案,达到理想的治疗效果。